Cenuşăreasa feminină: Endometrioza. Ce este şi de ce multe femei se luptă cu ea ?

Stiai ca endometrioza afecteaza aproximativ 30-40% dintre femeile din intreaga lume? conform specialistilor, ar afecta mai mult de o jumatate de milion de femei din Romania si este deseori diagnosticata si tratata gresit, avand ca urmare infertilitatea. Desi endometrioza se situeaza pe locul 2 in topul afectiunilor ginecologice in foarte multe tari din Europa, este inca o boala putin cunoscuta. Una din 10 femei din Romania sufera de endometrioza – cancerul care nu ucide sau asa-numita „cenusareasa” bolilor ginecologice – conform Medicover.ro

Ce este Endometrioza?

Mucoasa care se afla in interiorul uterului se numeste endometru si este eliminata prin menstruatie. Endometrioza este migrarea endometrului in zone externe uterului: la nivelul trompelor uterine, al ovarelor, pe intestine, pe peretele abdominal sau in vezica urinara. Rareori, poate aparea pe plamani, pe ficat sau in creier.

Care sunt cauzele Endometriozei?

Endometrioza, desi o boala foarte frecventa in randul femeilor, inca nu are o origine bine-definita. Exista cateva teorii pe care specialistii le-au conceput, pana in prezent:

  • una dintre teorii se refera la menstruatia retrograda, adica depotizarea tesutului endometrial in afara uterului, in timpul menstruatiei
  • alta teorie vizeaza metaplazia coelomica, adica existenta unor celule endometriale
    primitive, care se pot dezvolta in alte tipuri de tesut
  • cea mai populara teorie se refera la transferul celulelor prin circulatia sanguina sau prin sistemul limfatic – aici ne referim la cazurile extrem de rare de endometrioza pe creier, etc.

Factori de risc: Desi cauzele sunt necunoscute, intalnim tendinta de a dezvolta aceasta boala in urmatoarele cazuri:

  • o predispozitie ereditara
  • bolile autoimune
  • un ciclu menstrual mai scurt de 28 de zile si o menstra mai mare de 7 zile
  • variatia cantitatii de estrogen din corp
  • paciente cu histerectomie
  • toxinele din mediu

Care sunt simptomele Endometriozei?

Majoritatea femeilor care sufera de endometrioza nu au simptome, insa cele mai frecvente semne ale bolii sunt:

  • Infertilitatea, principala cauza a endometriozei
  • Dureri pelviene inainte si in timpul menstrei
  • Dureri in timpul urinarii si al defecatiei
  • Dureri sau crampe in timpul actului sexual
  • Dureri de spate si balonare
  • Sangerari menstruale neregulate si sangerari rectale
  • Dureri de cap si oboseala cronica

Cum se trateaza Endometrioza?

Fiind o boala cronica, endometrioza nu poate fi tratata definitiv, ci doar ameliorata. Prin urmare, procedurile medicale recomandate, care le vor ajuta pe paciente sunt:

Terapiile cu hormoni, menite sa reduca estrogenul din organism si sa reduca durerile. Se recomanda administrarea lor pe o perioada limitata de timp si sub o atenta supraveghere medicala pentru ca pot avea efecte secundare.

Administrarea antiinflamatoarelor care nu necesita prescriptie medicala, cum ar fi ibuprofen si aspirina – pentru diminuarea durerilor.

Laparoscopia
Daca terapiile cu hormoni si administrarea antiinflamatoarelor nu functioneaza, este cazul sa se foloseasca interventia chirurgicala minim invaziva: laparoscopia sau celioscopia, care indeparteaza proliferarile endometriozice si trateaza infertilitatea. Este important de mentionat faptul ca exista riscul ca endometrioza sa recidiveze, dupa un an de tratament, in proportie de 20%-30% sau dupa cinci ani de tratament, in proportie de 40%-60%. Sau chiar si dupa operatie. Boala, insa, nu se va mai extinde la fel de mult ca inainte sa fie tratata. 

Cum se previne Endometrioza?

Pentru ca este o boala ale carei cauze sunt putin intelese, nu se cunosc modalitati prin care poate fi prevenita dezvoltarea endometriozei. De aceea sunt recomandate controalele periodice anuale indata ce se manifesta simptomele mai sus mentionate, dar si urmatoarele: diaree sau constipatie, urinari sau scaune cu sange, tulburari gastrointestinale. 

Dr. Silviu Istoc – medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicină Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva:“Este foarte important ca femeile care sufera de simptomele endometriozei sa-si faca anual controale pentru a-si verifica ovarele. Daca acestea prezinta chisturi de diferite dimensiuni, cu un aspect caracteristic pentru endometrioza, diagnosticul poate fi pus. Prin ecografia transvaginala nu se poate depista decat boala avansata, deoarece aici se vor vedea doar chisturile care apar tarziu in evolutie. De aceea, diagnosticul de certitudine se realizeaza prin laparoscopie, o metoda minim invaziva si foarte precisa ce permite si vizualizarea implantelor de endometrioza si excizia lor”. Ai grija de sanatatea ta si nu ignora semnele endometriozei. Depistarea timpurie a bolii te poate scapa de dureri, disconfort, depresie sau infertilitate. Mai mult, nu esti singura: citeste aici povestile celebritatilor care au ales sa vorbeasca deschis despre endometrioza.

Înainte de una dintre aceste posibilitãti se poate recomanda, în functie de caz, intervenția chirurgicală de îndepărtare a focarelor endometriozice. Alegerea oricărei metode trebuie făcută împreună cu medicul specialist în reproducere umană asistată, în funcție de tipul, localizarea și gradul endometriozei, tratamentele efectuate, dorința pacientei și istoricul ei medical. De asemenea, se impun analize medicale amănunțite atunci când femeia își exprimă dorința de a rămâne însărcinată:

ANALIZE MEDICALE NECESARE:
-Analize generale: hemoleucogramã, coagulogramã, biochimie, sumar urinã, uroculturã, ag. HBS, ac. HBC, HIV, VDRL, grup sânge, Rh (ambii parteneri)
– Analize ale secreției vaginale, culturi din col, si analize pentru depistarea Chlamydia T., Mycoplasma H., Ureaplasma U., Neisseria G.
– Evaluarea funcției ovulatorii: progesteron, estradiol, LH, FSH (în ziua 2-3 a ciclului menstrual), prolactină, TSH, free T3;
– Evaluarea rezervei ovariene: Hormon anti-Mullerian (AMH) si numãrarea ecograficã a foliculilor antrali;
– Evaluarea trompelor uterine: Histerosalpingografie sau Sonohisterografie: verifică permeabilitatea trompelor uterine;
– Evaluara cavității uterine: – Histeroscopie;
– Laparoscopie exploratorie;
– Spermograma partenerului.

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS PENTRU ENDOMETRIOZA:
La pacientele cu endometrioză, terapia medicamentoasă poate fi o măsură eficientă în preventia recidivei endometriozei dupã interventia chirurgicalã sau pentru impiedicarea extensiei acesteia, însă nu este o metodă potrivită și în ceea ce privește îmbunãtãtirea fertilitãtii.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL PENTRU ENDOMETRIOZA:
Conform ghidului ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), terapia chirurgicală a endometriozei în caz de infertilitate trebuie efectuatã doar in cazuri selectionate (de exemplu chisturi endometriozice peste 4cm, dureri pelvine intense ce nu se amelioreaza la tratament medicamentos, afectarea trompelor uterine, etc). Unele studii au arătat cã aceste femei, dacã au ales tratamentul chirurgical înaintea tehnicilor de reproducere umană asistată, au raportat o rată mai mare de sarcini, față de cele care au ales direct reproducerea umană.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical al endometriozei peritoneale, s-a evidențiat că intervenția laparoscopică în care se realizeazã ablația implanturilor endometriozice este mai eficace pentru a îmbunătăți fertilitatea, decât o laparoscopie simplă de diagnoză, întrucât aceste implanturi realizeazã o reactie inflamatorie ce poate impiedica obtinerea unei sarcini.

Endometrioamele ovariene sunt chisturi cu continut endometriozic la nivelul ovarelor. Înainte de a opta pentru tratament chirurgical, medicul trebuie să recomande pacientei efectuarea analizei AMH (nivelul hormonului anti – Mȕllerian) care măsoară rezerva ovariană, deoarece orice interventie chirurgicalã asupra ovarelor determinã o scãdere consecutivã a numãrului de foliculi ovarieni. În cazul unei rezerve ovariene reduse, trebuie evaluatã atent indicatia tratamentului chirurgical, ce presupune chistectomia și excizia cãmãsii chisturilor ovariene.

Cu referire la endometrioza profund infiltrativă, atunci când vorbim despre intervenții chirurgicale în contextul infertilității este greu de spus care tehnică este mai bună. Unele studii au arătat o rată de sarcini satisfăcătoare, atât în cazul rezecțiilor colorectale laparoscopice, cât și în cazul celor discoide, principalul obiectiv în acest tip de endometrioză fiind excizia aderentelor si a nodulilor infiltrativi endometriozici, restabilirea anatomiei pelvine și îmbunătățirea ratei de sarcini spontane.

INSEMINAREA ARTIFICIALĂ INTRAUTERINÃ
Inseminarea artificială presupune injectarea în uter a lichidului seminal al partenerului, dupã tehnici care ajutã la alegerea spermatozoizilor de calitate superioarã, la momentul ovulației. Ea poate fi recomandată în stadiile incipiente de endometrioză, eventual cu o stimulare ovarianã controlatã înainte de procedurã. Dacă procedura se realizează dupã intervenția chirurgicală, șansele de a rămâne însărcinată sunt mult mai mari în primele 6 luni consecutive operatiei.

Totusi, inseminarea intrauterinã nu aduce beneficii dacă trompele uterine nu sunt permeabile, sau partenerul are o spermogramã important modificatã.

Endometrioza în timpul sarcinii

Endometrioza este o boală în care țesutul, care în mod normal acoperă în interior uterul (numit endometru), crește și în afara cavității uterine.

Boala este asociată cu infertilitatea. Totuși, sarcina poate apărea.

Simptomele se vor îmbunătăți sau se vor agrava în timpul sarcinii?

Endometrioza în timpul sarcinii. Sarcina va opri temporar perioadele dureroase și sângerările menstruale abundente, caracteristice endometriozei.

  • Unele femei cu endometrioză beneficiază de creșterea nivelului de progesteron în timpul sarcinii. Se crede că acest hormon suprimă și poate chiar micșorează creșterea țesutului endometrial anormal.
  • De fapt, progestinul, o formă sintetică de progesteron, este adesea utilizat pentru tratamentul femeilor cu endometrioză.

Cu toate acestea, alte femei nu vor simți nicio îmbunătățire. Puteți constata chiar că simptomele se agravează în timpul sarcinii. Acest fenomen apare pentru că, pe măsură ce uterul se extinde pentru a găzdui fătul în creștere, acesta trage și întinde țesuturile.

De asemenea, creșterea hormonului estrogen poate alimenta, de asemenea, țesuturile endometriale anormale.

  • Veți reacționa în mod particular la sarcină. Dar chiar dacă simptomele se ameliorează în timpul celor 9 luni, acestea se vor relua după naștere.
  • Alăptarea poate întârzia reapariția simptomelor, dar odată ce revine menstruația, probabil că și simptomele  vor reveni.

Endometrioza poate crește riscul în sarcină?

Da. Riscurile apar din cauza inflamației și din cauza acțiunii hormonilor. Mai multe studii au documentat că rata de avort spontan este mai mare la femeile cu endometrioză decât la cele fără boală.

Nu puteți să opriți avortul spontan,  dar este important să recunoașteți semnele. Dacă sunteți însărcinată de mai puțin de 12 săptămâni, simptomele avortului spontan seamănă cu cele ale perioadei menstruale:

  • sângerare
  • crampe
  • dureri lombare

Dacă sarcina are mai mult de12 săptămâni, apar aceleași simptome, dar pot fi severe. 

Placenta previa în sarcină

Endometrioza în timpul sarcinii. În cele 9 luni, în uter se dezvoltă placenta. Aceasta este o structură care furnizează oxigen și hrană fătului în creștere. Se atașează în mod normal la partea superioară sau laterală a uterului. La unele femei, placenta se atașează la fundul uterului, la deschiderea colului uterin. Situația este cunoscută sub numele de placenta previa.

Placenta previa crește riscul unei rupturi a placentei în timpul travaliului. O placentă ruptă poate provoca sângerări severe și vă poate pune în pericol.

Femeile cu endometrioză pot avea un risc crescut pentru placenta previa. Principalul simptom este sângerarea vaginală  – roșu aprins.

  • Dacă sângerarea este minimă, vi se poate recomanda să vă limitați activitățile, inclusiv contactele sexuale și exercițiile fizice.
  • Dacă sângerarea este puternică, posibil veți avea nevoie de transfuzie de sânge și de cezariană de urgență.

Tratamentul endometriozei în sarcină

Tratamentele standard pentru endometrioză nu sunt  recomandate femeilor însărcinate.

  • Orice fel de analgezic se ia cu acordul mediului.
  • În privința alimentației, e recomandat să beți apă din adundență, să consumați legume – ca să nu ajungeți la constipație.

Țineți tot timpul legătura cu echipa medicală care supraveghează sarcina.

Încă de la infiinţarea postului de radio goFM am ales să prezentăm informaţii pozitive fără A VĂ AFECTA EMOŢIONAL – pentru că credem că este posibilă o lume mai bună. Încercăm să armonizăm informaţiile pe care le citeşti încă de la primele ore ale dimineţii şi îţi oferim sunetul go 24/24 cu muzică aleasă pe sprânceană. Pentru a putea face acest lucru, depindem de sprijinul cititorilor şi ascultatorilor noștri. Pentru că un jurnalism bun este scump și nu este disponibil gratuit.

Ideea noastră: spre deosebire de multe alte publicaţii mass-media, activitatea echipei editoriale este accesibilă în mod liber. Articolele noastre ar trebui citite, apreciate și partajate cât mai mult posibil. Doar așa pot conduce la schimbările necesare din punct de vedere social în lumea noastră. În schimb, goFM.ro este susținut de cititorii noștri. Voluntar și solidar. Cu participarea dvs., goFM.ro poate fi, de asemenea, ceea ce este în viitor: un public critic și o voce angajată pentru o mai mare protecție a informaţiei de calitate. Susțineți goFM.ro cu o donaţie voluntară.

Susține proiectul goFM cu o donație:
Select a Donation Option (EUR)

Enter Donation Amount (EUR)
Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on google
Google+
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on facebook
Share on twitter
Share on whatsapp
Share on google
Share on print
Share on email
Share on telegram
Share on pocket
Share on xing
Share on vk
Share on skype

CELE MAI DISTRIBUITE ȘTIRI

Log In

Forgot password?

Forgot password?

Enter your account data and we will send you a link to reset your password.

Your password reset link appears to be invalid or expired.

Log in

Privacy Policy

To use social login you have to agree with the storage and handling of your data by this website. %privacy_policy%

Add to Collection

No Collections

Here you'll find all collections you've created before.

--:--
--:--
  • cover
    goFM
  • cover
    goFM Mobile
  • cover
    goREBEL
  • cover
    harmony Radio
  • cover
    goCAFE (NEW RADIO)
  • cover
    goROCK
  • cover
    goJAZZ
  • cover
    go SCHLAGER (NEW RADIO)
  • cover
    goTRAFFIC (în curând)